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25岁小伙儿36本性命保卫战
发布时间:2018-12-27

  “涂主任,是你们给了我家孩子第二次生命啊,谢谢,谢谢……”前不久,在火箭军特点医学中心肾脏内科病房,一位中年男子握着科室主任涂晓文教养的手泪如泉涌。他的儿子25岁的小何,经过肾脏内科医护人员36天的全力救治,逃离了去世神魔爪。

  专家提示,如果患者出现以上症状,并且持续时间较长,千万不可大意,要及时去有教训的大医院进行微生物培养检查,做到早发现、早确诊,而后选用公平的抗生素早期诊治和干预,降落患者的致残率及死亡率。

  该病重要临床表现有连续高烧、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、肢体瘫痪、小脑功效阻碍、精力异样、意识妨碍等,约77%的患者脑神经受累,其中动眼神经及面神经最易受累,逝世亡率高,单核细胞增生李斯特菌脑膜炎发病率极低,目前尚无统一的诊断跟治疗标准,而大多数医生对此教训欠缺,医治危险高。

  专家表示,李斯特菌是一种细胞内寄生的条件致病菌,在日常生活中要防止食用被李斯特菌污染的蔬菜、动物制品、奶酪,平时还要多多加强锻炼,跑步、游泳、爬山、打球,避免长时间久坐,增强体质,提高人体的免疫力,远离这种可怕而危险的病菌。

  海内很少报道的疾病

  据涂晓文主任介绍,李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增生性李斯特菌感染引起的细菌性脑膜炎,是一种导致人畜共患病的病原菌,也是李斯特菌属中唯一的食源性致病菌。通常发生于免疫功能受损的病人,主要通过生牛奶、奶制品、冷藏食品、肉类食物、生食蔬菜等沾染的食物进行传播,一旦感染后会引起败血症、脑膜炎等。该病诊断跟治疗难度极大,国内很少报道。

  小何入院后,还呈现消化道出血、急性胰腺炎,消化科、养分科及时提供帮助,使病情及时得到操纵,营养状态得到改进。

  辅助科室也是倾力保障。检验科、医学影像科等科室在最快的时光内为患者检讨并出报告,使患者及时明白了病因,对临床治疗供给了有力依据。

  前未几,火箭军特色医学核心成功挽救一例李斯特菌脑膜炎。该病是由单核细胞增生性李斯特菌感染引起的,通常产生于免疫功能受损的病人,主要通过生牛奶、奶制品、冷藏食品、肉类食物、生食蔬菜等传染的食物进行传播,一旦感染后会引起败血症、脑膜炎等。因该病病因复杂,诊断和治疗难度极大,国内很少报道。

  小何出院那天,他家为医护人员赠送了一面锦旗:“杀人如麻,恩重如山!”

  小何来自河北,两年前因身体不适在当地医院被查出患有肾病综合征,始终服用激素药物及免疫抑制剂治疗,然而病情并没好转,反而更加重大,始终浮现头痛、高烧、寒战、恶心、呕吐、关节苦楚悲伤等症状,在当地医院给予抗感染、退热等治疗后,身体各项指标反而都亮起了“红灯”:体温持续稳固于39℃-42℃、不能畸形谈话、不能回答问题、不能进食进水、不能行走。小何的父母心急如焚:“老天爷,孩子到底得了什么病?为什么要这样折磨我儿子?”走投无路之际,父母带着小何来到了火箭军特色医学中心。当时他神志含糊,体温已高于42℃。肾脏内科涂晓文主任、许倬副主任即时赶到病房组织抢救。询问病史获悉患者家中喂养貉子后,孩子机体免疫力逐渐下降,病情逐步危重。时间不等人,立即抽取血培养,完善病原菌检查,心电图和超声检查。制订打算、监测病情、准备仪器、查阅文献……

  专家齐聚大会诊

  小何住院期间,全体救治过程险象环生,医护人员悉心观察病情的每一点微小变革,详细记录监护参数、认真调解用药剂量、不断完美治疗方案,病情探讨会开了无数次,查房查了无数次。

  自小何入院那天起,危重的病情在一直发展。涂晓文主任和团队职员深知,小何的病情确切少见,治疗难度也可想而知,于是,紧急采取了“声援”措施。小何入院第二天,神经内科王磊主任、呼吸内科王英主任、感染性疾病科武涧松主任、北大病院沾染科赵鸿主任、中日友好医院肾内科姜筠主任医师受邀前来大会诊,多位专家经由“头脑风暴”后,为小何供应了治疗计划和倡导。

  涂晓文主任及时为小何进行了血培育、病原学考试及CT核磁检查,在最快时间内清楚诊断为“单核细胞增生李斯特菌脑膜炎”,在合并急性肾损害、急性胰腺炎等症状的情况下,及时调剂治疗方案。半个月后,小何的身材状况及各项指标得到明显好转,能畸形下地行走,能正常进食,能流利谈话,精神状况一每天好了起来。

  除了日常治疗,张秋红护士长每天都带领护士们来到小何病床前摸摸他的手,送一个同意的大拇指、送一声亲切的问候,和小何拉家常、讲笑话。小何忍不住在微信友人圈发住院照片说:“护士姐姐,在我最危难的时候,是你们给予我力量和温暖,你们是我生命里最可敬可贵的人,我会永远记得你们!”

  由于小何感染病原菌不明,根据查体和测验结果,考虑为中枢神经系统感染可能性大。涂晓文主任首先给患者联合用药,以覆盖G+、G-细菌、病毒及卡氏肺孢子菌感染,并予人免疫球蛋白进步免疫力,药物降温及冰毯降温等等,病情很快就得到了控制,患者脱离了性命危险。

  文/莫鹏(火箭军特色医学中央)

  医生们每天早上准时来到病房查房,当真细致地为小何查体,具体讯问病情,反复向家属嘱咐饮食、护理留心事项。因为小何长期应用抗生素,容易滋生真菌感染,许倬副主任天天精心过细地观察他的口腔,及时检查发明和处理白斑,为小何细心进行口腔护理。像口腔护理这样的小事件,在其余医院住院都是由家眷来实现的。